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(1347) 助聽設備
中華民國聽障人協會 周大中 閱覽人次: 4 (2010-03-05)
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關鍵詞:助聽設備;助聽器;集音器;補聽器;聽障;耳科;重聽;銀髮族;老人;
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當聽障者無法由藥物及手術改善聽力時,便需借助聽覺輔具的幫忙,此即助聽器及人工電子耳,但部分嚴重的聽障者配戴聽覺輔具也無改善聽力的效果,對週遭環境反應與人際溝通純粹依賴手語、唇語辨識與筆談。
助聽器(hearing aid)是幫助聽障者改善聽力不良狀況的裝置,最早期的助聽器是耳筒,其構造與用法類似平常的漏斗。進入二十世紀,依據近似電話的原理,有人設計出電子式助聽器,其內部主要有三大部分,一是麥克風(microphone),一是增波器或稱擴大器(amplifier),一是接收器(receiver),聲音由空氣振動而先經過麥克風,轉成電流,經過增波器放大後,傳進接收器,再把電流轉成聲波,使聽障者感應到聲音。1920年代,助聽器使用真空管,到了1950年代,為電晶體取代,1980年代,半導體晶片將助聽器的效能再進一步提昇。
按照聲音傳導方式區分,助聽器分為空氣傳導式(air conductive)與頭骨傳導式(born-anchored)兩大類,大部分助聽器屬空氣傳導式,依其外型可大致再分成四種:1.口袋型,麥克風及增波器製作於一香煙盒大小的單元內,可置入口袋,以電線連接著插於耳道之接收器;2.耳掛型,將所有組件製作成一小型彎曲的單元,可掛於耳後,並以軟管插入耳道接收;3.眼鏡型,將所有組件置入較粗厚的特製眼鏡架內,以軟管插入耳道接收;4.耳道型,根據配戴者的耳道塑模,將所有組件置入一微小的單元內,可完全插於耳道中。以當前的科技水準,僅有耳道型助聽器無法適用於重度聽障者,其餘三型不論何種聽障程度皆可適用。其次,部分無法適用空氣傳導式助聽器的聽障者,可嘗試頭骨傳導式助聽器,其樣式類似上述眼鏡型助聽器,是經由眼鏡架末端的接收器,刺激振動耳廓後的乳突骨(mastoid)與相關部位,不經過中耳,直接把聲波傳到內耳。......
(詳見全文)
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(1346) 老年性與高度近視黃斑部病變
台大醫院 眼科部 何子昌醫師 閱覽人次: 45 (2009-12-20)
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關鍵詞:老年性與高度近視黃斑部病變;高度近視;黃斑部病變;眼科;
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老年性黃斑部病變是一種隨著年齡的增長,逐漸出現網膜中央部位的退化。視覺上漸次出現視物變形,變大或變小,最終造成視力喪失。通常是兩側性發作,平均第一眼喪失視力的年齡是65歲,以後每年約有12%的人另一眼受到侵犯,如此到了70歲時大約有60%的患者達到法定失明。
老年性黃斑部病變分為乾性和濕性兩類
老年性黃斑部病變,依是否產生脈絡膜新生血管,分為乾性和濕性兩種類型。乾性老年性黃斑部病變並未形成脈絡膜新生血管,通常對視力影響較小。但時日一久,仍有惡化為濕性老年性黃斑部病變的可能。濕性老年性黃斑部病變可能因脈絡膜新生血管產生黃斑部水腫、出血等現象,造成視力嚴重減退。
老年性黃斑部病變的預防
年齡的增長與基因遺傳是病情惡化的兩大高危險因子。這兩者均難以避免,是否有其他方式可預防黃斑部病變呢?..... (詳見全文)
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(1345) 弱視
臺大醫院眼科部 蔡紫薰醫師 閱覽人次: 48 (2009-12-20)
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關鍵詞:弱視 ;眼科;
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幼兒剛出生時,雖然眼睛看起來和成人沒有不同,但是視力約只有0.05或以下。在最初的一、兩年裡,視力快速發育,到兩、三歲時已經發育到接近成人的水平。平常我們會大略地說:正常視力發育,三歲約0.6,四歲約0.8,五歲約1.0,六歲可以達到1.2。但實際篩測小朋友的視力時,考慮小朋友的合作度,一般是訂三歲0.5~0.6,四歲0.6~0.7,五歲0.7~0.8,六歲0.8~0.9為通過標準。不是所有的視力不良都叫做弱視。近視、遠視和散光是眼睛的光學系統焦距不對:不戴眼鏡時視力不好,但是戴上眼鏡,焦距調整之後,就有1.0的視力。弱視是指如果戴上眼鏡,焦距完全調整之後,還達不到正常的視力,而眼球組織本身並無病變,這才叫弱視。所以弱視的定義是:兒童的視力在發育過程中,沒有得到適當的發育機會,以致於在視覺神經系統生長成熟後,視力發育却未臻成熟,過了關鍵期,視力不再發育,就稱「弱視」。 ..... (詳見全文)
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(1343)(一般、專業)惡性肉瘤的病理診斷與分類
馬階醫院 病理科 陳碧芳主任 閱覽人次: 202 (2009-06-13)
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關鍵詞:惡性肉瘤;癌症;惡性腫瘍;
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惡性肉瘤(sarcoma)為源自間葉組織的惡性腫瘤之通稱。"sar"的希臘文意義是魚肉樣,因這類腫瘤大多具有魚肉樣的外觀。
相對於肺癌,肝癌等常見的上皮性癌,惡性肉瘤較為罕見,但其組織上的種類卻異常繁多。惡性肉瘤大多發生於四肢或後腹腔包含肌肉,脂肪,纖維組織,血管等的軟組織及骨頭;偶爾也會於內臟中出現,其中以發生於子宮或腸胃道的平滑肌肉瘤最常見。
惡性肉瘤的病理診斷相當困難。雖然分化較好的肉瘤,可由常規的染色方法診斷,但分化較差者往往需要免疫染色,電子顯微鏡,染色體或分子生物學方面等檢查方法的輔助。極端困難的病例,藉助這些方法,有時仍然無法做組織學上的分類。
肉瘤組織的分化程度對預後的影響是很重要的,因此在肉瘤的分期中特別加入了組織分級。要有一套適用於全部肉瘤的組織分級系統並不容易。肉瘤的組織分級系統,也有好幾套,有的採用四級,有的採用三級,有的僅區分低惡性度組織分級和高惡性度組織分級。同一套系統,不同的病理醫師使用起來,所界定的級數也無法完全相同。肉瘤的組織分級大致是依據細胞分裂相的數目, 細胞組織結構,細胞分化情形,壞死情形,及黏液樣組織的多寡等。肉瘤的組織型態與預後關係密切;因此較新的組織分級系統都將組織分類納入。此外,腫瘤的大小、腫瘤的深度、及所在位置也往往會影響預後。小及表淺者,通常預後較好。位在後腹腔的肉瘤即使屬低惡性組織分級,預後往往也不好。.....
(詳見全文)
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(1342)(一般)「助聽器」特別門診
台北榮總耳科 廖文輝 醫師 閱覽人次: 105 (2009-06-09)
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關鍵詞:助聽器;聽力障礙;耳鼻喉科;
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「聽覺」乃天賦的感官,人們往往忽視它的存在,只有在失去的時候,才察覺它的重要。正常的聽力使我們能與他人建立有效地情感溝通、學習語言、享受美妙的音樂、及聆聽大自然及萬物的各種聲音;聽覺既是如此的重要,當有懷疑聽力障礙時,就應立即請教耳科醫師,以期早期診斷出聽力障礙的原因及其程度,並及時採取醫療或復建措施,使其聽障所造成的不便影響降至最輕。以下就「助聽器」常見的問題做簡單地回答:
一、「助聽器」是什麼呢?
簡單而言,就是一種對於聲音的擴大器,可使我們的耳朵易於聽到;字義上而言,就是輔助聽聞的器具;而助聽器對於聽力不良,如同眼鏡對於視力不良一樣,可以改善其視力不良的情形,所以對於「聽障者」是非常需要的。
二、何時可能要開始使用「助聽器」呢?
當有以下的各種情形時,可能要開始考慮使用助聽器;如日常生活中口語溝通有困難時、需別人一再地反覆重複他們的話、電視機或收音機音量開的太大影響到別人、常常會聽錯話或造成一些誤會、已嚴重地影響到自己的日常社交生活、因聽障自己常常會感到孤獨及沮喪的時後。
三、「助聽器」的使用及限制?
當醫師使用內科治療或外科手術的方法,都無法有效地改善其「聽障」情形時,即可考慮使用助聽器,來做為聽能復建的一種方式;雖然無法使其聽力恢復,卻可以改善其聽力不良的情況。..... (詳見全文)
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(1341)(一般)老年性聽力障礙與保健
台北榮總耳科 蕭安穗 主任 閱覽人次: 131 (2009-06-08)
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關鍵詞:老年;老人;銀髮;聽力障礙;重聽;耳鼻喉科;
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人類擁有嗅覺、味覺、觸覺、視覺及聽覺等五種感覺器官,藉此與外界產生聯繫,論其重要性,很難判定孰輕孰重。其中,耳朵就像足一個靈敏度極高的麥克風,在捕捉音波後,以訊號傳送到大腦的聽覺中樞,大腦判別訊號及確認真正的感受後,再進一步做出正確的反應與判斷。因此,聽覺在人與人之間的溝通上,扮演著舉足輕重的角色。此外,聽力的好壞攸關生命安全,像在過馬路時,如果聽不清楚,軌無法分辨車子行進的方向,此時馬路便有如「虎口」,令人寸步難行。
老年性聽力障礙多半是因年齡增長所產生的生理退化現象,或其他外在因素造成聽覺器官加速老化所致。老年性聽力障礙發生的年齡大約從50歲開始,文獻指出50歲至65歲的年齡層中,四分之一的人開始出現經微的聽力障礙,由於剛開始的聽力障礙屬於非常輕度,並非那麼明顯,所以大家可能不會加以留意,但過了65歲,大約有三分之一的人聽力會越來越差,例如電視聲音聽不清楚,尤其數字14與20常會分不清楚,這時才發覺聽力開始退化了,85歲以上的人則一半以上會出現聽力方面的問題。
在日常生活中,不時可聽見「分貝」(dB)這個名詞,它同時也是健康雜誌經常引用的術語。分貝是用來計算聲音強度的基本單位,要評量聽覺好壞,通常是以年輕人聽到最小的聲音為0分貝當作基準,測量受試者聽力衰退的程度,以喪失幾分貝作為表示,也就是將聲音量化為分貝以診斷病人的聽力。
聽力障礙種類繁多,綜合區分為感音性(神經性)聽力障礙、傳音性(傳導性)聽力障礙、混合性(合併神經性及傳導性)聽力障礙三種。不同類型的聽力障礙有不同的處理方式。
上年紀的人多為典型的老年性重聽,由其聽力圖可以發現,老年性重聽通常為感音性(神經性)聽力障礙。同時,高頻音損失較多。此外,語音辨識力較差,聽得到聲音但弄不清楚內容,這不僅與聽覺神經有關,與大腦中樞辨識能力也有關。.....
(詳見全文)
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(1340) (一般、專業)肥胖機轉的最新研究發展
林育靖 馬偕紀念醫院家庭醫學科住院醫師、黃麗卿 家庭醫學科主任 閱覽人次: 255 (2009-05-28)
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關鍵詞:肥胖症;肥胖;內科;新陳代謝科;專業;
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前 言
肥胖(obesity)是指體重過重或身體脂肪過多,臨床上最常使用身體質量指數(BMI)
來評估一個人是否肥胖,計算方式是體重(以公斤計)除以身高(以公尺計)的平方。衛
生署定義身體質量指數大於24為過重,大於27為肥胖,據此,台灣地區成人肥胖的盛行
率,男性為24.8%,女性為25.5%。隨著肥胖人口比率逐年上升,糖尿病、高血壓等與
肥胖相關慢性疾病的盛行率升高,肥胖症的治療在近幾年相當受到重視,而肥胖機轉之
中隱藏著治療的契機。
肥胖的成因
肥胖是指體重過重或身體脂肪過多,當攝取的熱量超過消耗的熱量時便造成肥胖,如果
每天超過的熱量有100大卡(約相當於一根巧克力棒或一瓶養樂多),累積一年便可增
加五公斤體重。肥胖是在基因和環境間複雜的交互影響下產生的,一般而言,年輕時即
肥胖者與基因有較密切關係,而較年長才發生的肥胖則環境因素影響較大。 ..... (詳見全文)
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(1339)(一般)黑眼圈
台北榮總眼科部衛教 閱覽人次: 201 (2009-05-26)
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關鍵詞:黑眼圈;眼科;
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形成的原因,就學理而言,是因為眼眶部位的眼皮顏色較暗所呈現的外觀。它與眼皮本身的色素多寡、
眼皮內的血管血流顏色、以及光線投射方向等因素有關。 由於眼瞼皮膚是全身皮膚中最薄的,
所以皮膚之色素或皮膚下之血流行顏色,都容易反映、呈現在眼皮表面。此外當光線投射時,
會在突出物的背凹處呈現陰影。例如,由鼻子右側來的光線會在左側內眼角處見到陰影,因此該部位看起來就稍暗。同理,眼袋下方的背凹處也會呈現陰影。
形成 [黑眼圈]的原因有六﹕
1 . 遺傳體質﹕患者的眼輪匝肌先天性就較肥厚,或是眼皮膚的色素,先天體質就比鄰近部位的皮膚色素
深暗而量也多,所以顯現出暗灰色眼。
2. 化妝品的色素顆粒滲透常用化妝品者,可能有某些深色的化妝品微粒滲透到眼皮內。
久之則呈現黑眼 圈。.....
(詳見全文)
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(1338)(一般)H1N1新型流感問答集
台大醫院小兒不李秉穎教授 閱覽人次: 149 (2009-05-23)
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關鍵詞:H1N1新型流感;流行病;感染症;
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經過2004年到2005年的H5N1禽流感恐慌之後,大家漸漸習慣於報紙上偶而出現的禽流感新聞,流感大突變肆虐的可能性也被遺忘了。2009年4月,墨西哥與美國傳出的H1N1新型流感疫情,突然再度掀起滔天巨浪。一瞬間,流感大流行的威脅似乎已經迫在眉睫。本文特別針對常被提起的相關問題,根據已有的資訊做出一些分析與討論。此次疫情的變化快速,文中若有不符現況之處,所有討論當以最新的訊息為準。.....
(詳見全文)
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(1337)(一般)視神經炎
台北榮總眼科部 閱覽人次: 127 (2009-05-12)
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關鍵詞:視神經炎;眼科;視力;
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視神經發炎的情形叫 [視神經炎]。有許多原因可引起視神經炎,如﹕病毒感染 (如麻疹、腮腺炎、流行性感冒等病毒)、多發神經硬化症、梅毒..等。但是,卻有許多病例是找不到原因的。
症狀及徵侯﹕
視神經炎通常急性發生,偶有以下的症狀﹕
1.一眼或兩眼視力模糊,尤其在運動或洗熱水澡以後。
2.視力變昏暗,好像燈光調弱一般。
3.物體的顏色看起來變得陰暗褪色。
4.眼球後方可能會有疼痛的感覺,特別是眼球轉動時。
視神經炎,若以眼底競檢查視神經乳頭,則可以見到 [乳頭水腫]。
5.色覺檢查時,可發現患者的顏色分辨力減弱。
以視野計檢查則可見[中心暗點]。患眼的瞳孔對光的反應,也會呈現異常的現象。若以眼用超音波、磁振攝影或電氣生理檢查,有時可以發現視神經病灶的部位。
治療 ﹕
由於多數視神經炎是不明原因的,所以治療相當棘手。所幸,大部分的病例即使不予任何治療,仍可以回復到原來的視力。一部分的病例,則會有視野缺損的後遺症。[皮質類固醇]對某些嚴重視力受損的視神經炎病患是有幫助的。大劑量類固醇靜脈注射效果不錯,口服藥的效果則不明顯。 .....
(詳見全文)
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(1336)(一般)黃斑部退化
台北榮總眼科部 閱覽人次: 154 (2009-05-12)
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關鍵詞:黃斑部退化;眼科;視力;
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「黃斑部退化」是眼睛視網膜上的黃斑部遭受傷害或破壞,引起中心視力受損。此病並不會引起全盲,
但可引起閱讀或近距離視物困擾。雖然大都發生於老年人,但年紀老化並不一定會發生此病。
大部份病患之視力無法在治療後回復,只有在某些情況下,可利用雷射治療防止視力繼續惡化。
若視力已受損,則低視能補助器具可用來改善視力。.....
(詳見全文)
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(1335) (一般)白內障
台北榮總眼科部 閱覽人次: 166 (2009-05-12)
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關鍵詞:白內障;眼科;水晶體;視力;
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白內障是常常聽到的名詞 . 在眼球內面,瞳孔之後,有一塊水晶體。它的作用在於將光線聚焦於視網膜上,形成清楚的影像 .正如照相機的鏡頭能集中光線在上是一樣的。水晶體本來是清澈透明的,如果變為混濁時,會阻擋部分或全部光線透過 . 造成視覺模糊有這種情形即稱為「白內障」。
『白內障是如何形成的』
白內障發生的原因迄無確切的根據,只知是由於水晶體的化學成分改變而導致混濁.。老化是最常見的原因。除了老化以外,其他原因,有﹕眼睛受傷、眼睛或身體的疾病、遺傳或先天異常等。老年性白內障為最常見的一種,乃水晶體老化而變硬混濁所致,常發生於老年人,所謂人老「珠黃」。珠,指的就是水晶體。此型白內障不一定發生於年紀很大的人,最旱在四十歲左右即可發生。嬰兒也可能因遺傳因素而發生白內障。其中在懷孕期間由於感染或發炎所造成的,我們稱之為「先天性白內障」﹔即在出生時即已出現。眼睛受傷也會造成白內障,舉凡硬物撞擊、穿刺傷、切傷、高熱、電擊、化學物灼傷,皆可傷及水晶體,導致「外傷性白內障」。另外,某些特定的感染、藥物(如皮質類固醇,俗稱美國仙丹)、眼疾、糖尿病等,亦會造成所謂的「併發性白內障」。白內障主要的症狀為無痛、無癢的進行性視力減退。依白內障的位置和程度的不同,病患可能視力減退,也可能毫無所覺。一般而言,白內障位於水晶體邊綠者較無症狀,位於中央偏後者,症狀較為嚴重。可能有視力模糊、複視、畏光、眩光、色彩失去鮮明度、和需經常更換眼鏡等症狀。關於白內障,許多人有錯誤的觀念。事實上,白內障不會由一隻眼睛傳到另外一隻眼睛 ﹔也不是眼球結膜上長出來的「白翳」(翼狀贅片)。白內障不會因眼睛「過度使用」而形成。白內障不是惡性的癌症,它的發生通常和癌症無關。..... (詳見全文)
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(1334) (一般)動脈硬化檢查;ABI(上臂與腳踝的血壓比值)
中國醫藥大學附設醫院 閱覽人次: 213 (2009-03-11)
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關鍵詞:動脈硬化檢查;ABI(上臂與腳踝的血壓比值);
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經由檢查可以測定PWV(脈波傳播速率)及ABI(上臂與腳踝的血壓比值),進而了解血管的硬化與阻塞程度,另一方面也可以由脈波圖形等資訊為動脈硬化作一整合性的診斷。
PWV(Pulse Wave Velocity)---稱為脈波傳播速率:因為心臟打出的血液所產生的脈搏拍動,通過血管傳到手與腳的速度,血管越硬則脈波的速度越快。故透過PWV的測定可以得知血管硬化的情形。
ABI(Ankle-Brachial Index)---稱為上臂與腳踝的血壓比值:經由測定腳踝與上臂血壓比值,可以測知血管阻塞程度。通常健康的人,腳踝的血壓會高於上臂的血壓。若腳部動脈因脂肪等黏稠物質堆積而使血流狀況變差,腳踝的血壓就會低於上臂的血壓所以ABI數值就會變低。正常值為0.9~1.3。 .....
(詳見全文)
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(1333) (一般)乾眼症
台北榮總眼科部 閱覽人次: 253 (2009-02-11)
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關鍵詞:乾眼症;眼科;
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[乾眼症] 是眼科門診常見的疾病之一。它的原因是由於淚水分泌減少,或淚水分佈不均勻,而無法保持眼睛的溼潤。它的症狀是眼睛經常感覺乾澀、灼熱感或異物感,在溫熱或促使加速蒸發的環境下,症狀會加重。正常的眼睛有一層很薄的淚液膜,覆蓋在角膜和結膜之前。此薄膜又可分成脂肪層、水液層及黏液素層等三層。只要這 三層淚液分泌不足,或分布不均勻,就會產生乾眼症狀。[水液層] 由淚腺及副淚腺分泌, 當眼部受刺激或情緒激動傷感時,淚腺會[反射性]地分泌大量的水液層,而呈[涕淚縱橫]的現象。[黏液素層]由結膜杯狀細胞分泌。[脂肪層]則由眼瞼之瞼板腺分泌。 淚液膜分泌不足.或其成分不正常,都可引起[乾眼]的症狀。乾眼症之治療,除針對病因治療外,點用 [人工淚液]、保存有淚水、防止淚水蒸發等也是有效的治療。人工淚液,不須處方即可購得,可用來溼潤眼睛。它有各種品牌,可依個人之適應情況,選擇最適合的一種。人工淚液可以隨時點用,不限次數,一天故至一小時.一次皆無所謂。保存正常分泌的淚水減少排流,也是保持眼睛溼潤的方法。眼瞼靠近內眼角處有一小開口叫做[淚點]。淚水由這個小開口徑由淚小管、淚囊、鼻淚管到鼻腔。若將此[淚點]封閉 (手術方法或以塞條暫時封閉),可以使淚水保存停留在眼睛較長的時間,因而可以溼潤眼睛。 居家生活環境,若能防止淚水蒸發,對乾眼症也是有幫助的。..... (詳見全文)
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(1332)(一般) 現代人的文明病-乾眼症
高雄榮總眼科部 閱覽人次: 193 (2009-02-11)
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關鍵詞:乾眼症;眼科;
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乾眼症是現代社會中常見的一種眼疾,隨著科技的發達,它已不是老年人才發生的疾病,目前臨床病患有逐漸年輕化的傾向,因為現代的年輕新貴們,終日幾乎與電腦為伍。此外,目前年輕人較注重外表,喜歡配戴又酷又炫的隱形眼鏡,及在中央空調系統中工作者等,這些人都是罹患乾眼症的高危險群。
一、什麼是乾眼症?
乾眼症是由於眼睛內的淚液分泌量不足、淚液蒸發過多或淚液分佈不均勻, 導致眼睛表面無法保持濕潤,而造成一些惱人的症狀。
二、乾眼症有哪些惱人的症狀?
(一)眼睛乾澀,容易疲勞。
(二)眼睛會紅、酸、癢,感覺有異物感、刺痛感、灼熱感。
(三)對外界刺激(如光線、風、煙)敏感,有時會有短暫的視力模糊。
(四)眼內或四週有黏稠的分泌物。
三、為什麼會有乾眼症:
(一)年紀愈大者:淚液分泌會減少。
(二)長時間於中央空調冷氣房內活動者:容易導致淚液蒸發。
(三)配戴隱形眼鏡者:時間過長或清潔不徹底,會導致結膜、眼瞼的發炎,造成淚液分佈不均。
(四)眼睛長時間注視某近距離之定點者:因為近距離定點注視,使眼睛眨眼次數減少,容易造成眼球滋潤不足、眼睛乾澀疲勞..... (詳見全文)
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(1331)(一般、專業)肥胖症之藥物治療
成大附設醫院新陳代謝科 吳達仁醫師 閱覽人次: 302 (2009-02-03)
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關鍵詞:肥胖症;內科;新陳代謝科;
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非藥物治療為先:
衛教、飲食、運動。
藥物治療:
中樞神經之抗肥胖藥物
腸胃道之抗肥胖藥物
代謝促進劑..... (詳見全文)
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(1330)(一般)男性勃起功能障礙的診斷和治療
高雄醫學大學、台灣男性學醫學會理事長 泌尿科 王起杰 副教授 閱覽人次: 223 (2009-01-21)
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關鍵詞:男性勃起功能障礙;泌尿科;
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根據“台灣勃起功能障礙諮詢暨訓練委員會”在西元2004年對台灣本土居民所作的調查資料顯示:40歲以上的男性有17.7%患有勃起功能障礙,若再依不同的年齡群來分組則發現40-49歲組有8.2%,50-59歲組有17.9%,60-69歲組有27.2%,70歲以上有34.4%患有勃起功能障礙,可見勃起功能障礙的發生率是隨著年齡的增加而升高。除了年齡因素以外,另外在同一研究中也發現,勃起功能障礙的發生率和一些慢性疾病也有著很密切的關係,其中糖尿病組有36.1%,高血壓組有28.3%,心血管疾病組有23.3%,攝護腺肥大組有22.0%,憂鬱症組有25.8%患有勃起功能障礙。目前一個新的醫學觀念反而認為勃起功能障礙是慢性疾病的前驅徵兆,也就是說,從一個患有勃起功能障礙的病人身上可以早期發現一些潛在的疾病,從而做到早期診斷、早期治療的新境界。
勃起功能障礙的診斷方法包括:常規的詳細詢問過去病史及性生活史、生活習慣(煙、酒)、使用的藥物、手術、外傷及血液生化檢查(血糖、血脂、荷爾蒙)、國際勃起功能指標(IIEF)問卷表,若有必要時則會更進一步的檢查神經反射(BCRL)、夜間陰莖勃起監測(NPT monitor)、陰莖海綿體攝影術、性功能心理測驗,甚至做陰莖動脈攝影術,經過一系列的檢查之後,把真正的病因找出來,然後再對症下藥,才能達到最好的治療效果!
至於勃起功能障礙的治療,在1960年代是以“性心理治療”為主,到了1970年代發展出“人工陰莖”
(詳見全文)
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(1329)(一般)類固醇與免疫風濕疾病
高雄醫學大學附設醫院 過敏免疫風濕科 顏正賢 教授(97年12月) 閱覽人次: 374 (2009-01-18)
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關鍵詞:類風濕性關節炎;全身性紅斑狼瘡;皮肌炎;血管炎;類固醇;免疫風濕疾病;
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類固醇是免疫風濕科最重要、最常用的藥物之一,也是最常被病人誤解的藥物之一。此藥具有顯著的抗發炎作用,廣泛地被應用在很多和發炎有關的疾病,對於人類醫學的影響非常深遠。當年發現此物的教授Kendall, Hench和 Reichstein等三人 (其中前二者出於美國著名醫院Mayo Clinic) 也因此於1950年獲得諾貝爾獎。類固醇除具有抗發炎作用外,亦影響免疫、生理、細胞的功能。長期使用類固醇所造成的副作用,長久以來一直受到大家的重視,但是此藥的廣泛療效至今仍是難以被取代的。因此,使用類固醇相關的利弊得失至今仍常被爭論。
很多免疫風濕相關的疾病均需使用類固醇治療,如類風濕性關節炎、全身性紅斑狼瘡、皮肌炎、血管炎…等等。由於類固醇對不同免疫途徑的抑制效果不同,不同疾病需使用不同劑量的類固醇,如類風濕性關節炎病人只需使用低量類固醇即可,治療全身性紅斑狼瘡和皮肌炎則可能需較大劑量。.....
(詳見全文)
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(1328)(一般)『類固醇』--仙丹!?毒藥!?
高雄醫學大學附設醫院 內分泌新陳代謝科 張毓泓 主治醫師(97年12月) 閱覽人次: 209 (2009-01-18)
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關鍵詞:類固醇;藥品;藥物;止痛;消炎;氣喘;
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在醫院的時候,常常都會看到臉圓圓、身體胖胖但手腳瘦瘦的阿婆來找醫生或住院。乍看之下都覺得這些阿婆都像熊貓一樣可愛,可是也會發現這些阿婆的皮膚都像紙一樣的薄,打針也都找不到血管,而且只要稍微碰撞到就會瘀青一片。如果進一歩的追問的話,這些阿婆大部分都因為關節酸痛都長期服用黑藥丸,也就是俗稱的『美國仙丹』。
『美國仙丹』內含有類固醇,具有很強的抗發炎、消腫及止痛的作用。因此在臨床醫學上也常常被廣泛的應用在各種疾病的治療上面:如氣喘、皮膚過敏、痛風、自體免疫性疾病、敗血性休克..等。因此像是老年人因為退化性關節炎、骨質疏鬆引起骨頭上的疼痛,都可以藉著服用含有類固醇的藥物而達到抗發炎效果,使疼痛能得到緩解,也因為其效果神速,而且服用的人會精神變好而贏得『仙丹』的美名,所以長期服用類固醇的人一旦停藥的話,身體的疼痛很容易會再出現且沒有精神,因此會變成有藥物依賴性而難以戒斷。..... (詳見全文)
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