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(一九九六年三月創刊)
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老醫精選


吳昭新 醫師 編輯 (by Jau-Shin WU, M.D., Ph.D.)

“疾病百科、老醫精選、每日一篇”老醫自一九九八年九月以來繼續精選醫網網上的優質健康資訊,雖然不免有所遺漏,但確也蒐集涵蓋了各科的珠璣作品,給一般大眾查詢醫療資訊時不少幫助。然而四年多來其中有不少作品已從網站消失或因網址的更改以致失去連結,因此重新整理並加入關鍵詞和臨床科別(如內科、婦產科、小兒科等)查詢功能,以便查尋。因老醫時間、體力有限,篩選時間改為有優質作品時隨時選介,繼續為舊雨新知服務。(2002/09/12)
因事故遺失第1182~1300項資料,老醫會盡量補充遺失資料,請多包涵,特此向各位讀者致歉。(2008/10/17)
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(Last updated September 03, 2010)

文章總數: 1242 不顯示摘要 關鍵詞搜尋: /共63頁

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point(1451) (一般、專業)何謂成骨不全症(俗稱玻璃娃娃) 先天性成骨不全關懷協會  閱覽人次: 2  (2010-09-03)
關鍵詞:成骨不全症;俗稱玻璃娃娃;遺傳;小兒科;
玻璃娃娃 (成骨不全症)(Osteogenesis _ Imperfecta),一般人稱為「玻璃娃娃」,或「唐瓷娃娃」。指的是一種因先天遺傳性缺陷,而引起「第一型膠原纖維」病變造成骨骼強度耐受力變差,而容易脆弱骨折的疾病。
‧known_ as “brittle_ bone_ disease” (脆骨病)
此種疾病發生率並不高,據歐美國家統計,二萬個寶寶之中,大概只會出現一個病歷,比例約為二萬分之一。
膠原是構成結締組織主要的蛋白質。它提供骨頭和組織的形成且涉及傷口和骨折的癒合。沒有適當的膠原,骨頭容易骨折,肌肉張力減少,皮膚較薄和關節較鬆。 ......   (詳見全文)


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point(1450)(一般)溫泉復健醫療效果 台北榮總復健科 劉作仁  閱覽人次: 4  (2010-09-01)
關鍵詞:溫泉復健醫療;復健科;溫泉;
溫泉( thermal spring,hot spring )是一種自然療法( natural therapies )亦是輔助性療法,其具有熱療效應( thermic effect ),機械力學效應( mechanical effect ),化學物質成份含有氯化鈉,碳酸鹽,硫磺鹽,及放射能如鐳,氡等,及非特定性刺激效應(non-specific stimulating effect );可刺激自律神經,內分泌及免疫系統。
溫泉具有以上四大特性,對身體健康有所益處,但要注意其適應症,非治療百病,亦要小心禁忌症;台灣每年泡溫泉發生意外約數百人以上,故不得不注意其危險性,本篇文章主要談一些溫泉醫療效果,適應症,禁忌症以及注意事項以供讀者參考。
溫泉療效
溫泉的適應症
溫泉禁忌症
結語......
  (詳見全文)


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point(1449) (一般)搶救背痛-DIY 張高華 物理治療師  閱覽人次: 8  (2010-09-01)
關鍵詞:背痛;腰痛;坐骨神經痛;骨科;骨刺;椎間板脫出;
約有80%的人在一生中曾發生過背痛的經驗。
復發率約60%。
在美國每年花在治療背痛的醫療費用高達20億美元。
不得不認識的脊椎構造! 7節頸椎 12節胸椎 5節腰椎 ......   (詳見全文)


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point(1448) (一般)注意力缺陷過動症 (ADHD) 心靈園地  閱覽人次: 3  (2010-08-28)
關鍵詞:注意力缺陷過動症 ;ADHD;
想像生活在一個快速變化的萬花筒中,哪裡的聲音、影像和思緒一直在變化。很容易感到厭煩,而且無法專心在你需要完成的工作上,很容易被不重要的影像與聲音所分心,你的想法變化快速、思考跳躍。或者你專心於一推想法和影像,而當有人在跟你說話時你並沒有注意到。
對很多人來說,有注意力缺陷過動症(ADHD)就像是這樣,他們可能沒有辦法靜靜坐著、事先做計劃、完成工作,或完全清楚發生什麼事。對他們的家人、同學或同事來說,他們像是活在無組織或狂亂活動的旋風中。沒有預期地-在一些日子或場合中-他們看起來很好,這通常讓人們認為ADHD的患者實際上可以控制這些行為。因此,這個疾患除了干擾他們的日常生活、浪費精力和降低自尊心外,也常導致他們的人際關係不良。
ADHD,一度被稱為過動(hyperkinesis)或是輕微腦部失能(minimal brain dysfunction),是兒童最常見的心智疾病之一。它影響百分之三到百分之五的所有兒童,可能多達兩百萬的美國兒童受到影響,男性為女性的兩到三倍。在美國,平均一個班級中至少有一個ADHD的孩子因這個疾病需要幫助。ADHD通常會持續到青少年和成長期,而且可能造成夢想落空和情緒傷痛的一生。......   (詳見全文)


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point(1447)(一般)心身症 台南醫院精神科  閱覽人次: 3  (2010-08-26)
關鍵詞:心身症;精神官能症;精神科;
有位52歲家庭主婦,從10年前開始,即患有間歇性緊繃性頭痛,位置由頭頂漫延到腦後杓,尤其當有壓力時,更嚴重的持續整日,所以情緒低落無心工作。她曾為此走訪多家醫院,且經詳細神經系統檢查、電腦斷層(CT)及核磁共振(MRI)等均為正常,但治療效果不佳,病痛依舊,且隨著時日越來越嚴重,因此到本院求診。
在問診時,個案之神經及身體功能檢查正常,但在會談時,顯示有極度情緒困擾,患者個性好強,不認輸,有完美求好的個性,但在家庭生活方面和先生之互動不和協,對孩子之表現有挫折感,因此常在挫折時引發激烈頭痛。由病史及檢查顯示為典型心身症(頭痛)的個案,經定期的心理會談、放鬆治療訓練及藥物幫助下,終於使患者多年的病痛—緊張性頭痛消失,重新體會到健康,輕鬆的滋味。
心身症在各大小醫院為最常見之疾病,國內早期研究調查,心身症個案約佔42%,其中以骨骼肌肉系統障礙為最多,其次為胃腸系統,第三為心臟血管系統,此外還有呼吸、泌尿、生殖、皮膚、感覺、內分泌等系統症狀。
心身症是指一種以身體症狀為主的病症,其發病原因病程與心理、環境、社會因素有關。
此症狀常固定出現於某些身體器官上,而使器官發生生理功能障礙,即為心身症,但如久未改善,也會造成器官之器質性病變,而真正生病。
心身症之分類......   (詳見全文)


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point(1446)(一般)談惱人的骨疣 ----- 骨刺 台大醫院骨科部 陳博光教授  閱覽人次: 11  (2010-08-24)
關鍵詞:骨疣 ;骨刺;骨科;背痛;坐骨神經痛;
骨疣就是一般人俗稱的「骨刺 」,事實上,「骨刺」一說是不正確的,因為骨疣乃是年紀大了或用力過猛,導致椎間盤受損或水分減少、彈性消失,椎間體間的距離變短,以致軟骨墊被擠出、堆積在韌帶和椎體邊緣,日子一久就鈣化成骨質;所以正確的名稱應該是「骨質增生」或者稱為「骨疣」。
長期劇烈運動或姿勢不良導致
一般而言,形成骨疣的原因有:
長期劇烈運動使關節面磨損,軟骨受傷、表面粗糙不平、時間久了就變成骨疣( 年紀大的運動員經常發生 )。
姿勢不良或背重物,例如長期低頭、彎腰,造成頸、腰椎弧度加大,椎體邊綠經常受到過多壓力,時日一久就成骨疣。
全身任何關節均可能形成骨疣 ,但以「頸」、「腰」椎二個活動量最大的部位較易發生。
頸椎:頸後如螞蟻爬。以頸椎而言,患者描述骨疣的自覺症狀是:頭顱後半部感覺好像有蟲蟻爬動,並合併耳鳴、頭重、頭暈、頸硬、頸痠、頭痛等,很可能為上頸椎骨疣。
下頸椎:頭肩脹麻。如果常感頸部僵硬,有時往下延伸至上背部,有些脹痛,肩部有些痠或麻,有時連手臂、手掌及手指等都感到麻脹疼;少數患者合併有吞嚥困難感、喉部阻塞等症狀,很可能為下頸椎骨疣。
腰椎:依位置不同而異。腰椎骨疣也因生成的位置不同而呈現不同症狀。譬如長在第一、二腰椎,患者會覺得腹股溝與肚皮間疼痛;在第三、四腰椎以下,則感到膝蓋以下發麻、疼痛無力,少數人在這些地方摸起來會覺得比較冷或比較熱。
薦椎:小腿肚或腳趾麻痛。如果再往下,即第五腰椎甚至到薦椎第一節,則症狀也往下,出現小腿肚附近脹痛、痠麻無力。少數人會出現腳趾麻痛等現象。
嚴重者會肌肉萎縮......   (詳見全文)


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point(1445)(一般、專業)自閉症 維基百科  閱覽人次: 9  (2010-08-22)
關鍵詞:自閉症;精神科;
自閉症,又稱孤獨症,被歸類為一種由於神經系統失調導致的發育障礙,其病徵包括不正常的社交能力、溝通能力、興趣和行為模式。一些名人諸如牛頓、愛因斯坦等都是孤獨症患者,他們的孤獨症可能歸咎於他們的高智商。[來源請求] 自閉症的病因仍然未知,很多研究人員懷疑自閉症是由基因控制,再由環境因素觸發。雖然環境因素所扮演的角色仍未有定論,研究人員發現七個經常出現在自閉症病人的基因組。

美國國家精神衛生學院保守估計美國自閉症的發病率為每一千人有五至六人。[1]總計男性患自閉症的比率,比女性高三至四倍,但女性發病時病徵會較男性嚴重。聯合國發布的數據表明,自閉症的發病率為1/150[2]。診斷是建基於一系列的精神病學原則,而有一些臨床測試可以協助斷症。
自閉症是生理上不明顯,故此斷症需要完整的身體和神經評估。根據精神疾病診斷與統計手冊定義,自閉症必需要三歲前出現社會互動、言語及社交溝通遲緩發展。ICD-10也要求病徵需要在三歲前出現。 部分自閉症患者可經過診療、實習及特殊教育,可改善他們的社交能力,而可參與主流教育及社交活動。但以現時醫療科技水平來說,並不可能完整根治自閉症。......   (詳見全文)


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point(1444)(一般、專業)亞斯伯格症候群 維基百科  閱覽人次: 6  (2010-08-22)
關鍵詞:亞斯伯格症候群;精神科;自閉症;
亞斯伯格症候群(Asperger syndrome, 簡稱AS)是神經發展障礙的一種,可歸類為自閉症 (Autistic Spectrum Disorder) 其中一類[1]。在外界一般被認為是「沒有智能障礙的自閉症」。在精神病學常用的美國心理學會的診斷基準 (DSM-IV-TR) 當中,則稱之為亞斯伯格障礙。
人際關係的障礙,對他人情緒的推測力,也就是有心意理論(Theory of mind)障礙的特徵。對特定的範疇會表現出特別執著,運動機能也會顯現出輕微障礙。但像自閉症一般帶有語言障礙與智力障礙則較為少數。對視覺和背誦方面的表現普遍良好,許多科學家和數學家也患有亞斯伯格症候群。
造成的原因目前尚未清楚,但研究顯示,遺傳基因、生物化學、過濾性病毒、妊娠期和分娩時出現的一些問題,都可能是亞斯伯格症候群的原因。罹患亞斯伯格症候群的機率為0.7%,即平均每一千名新生嬰兒有7名是患者。
亞斯伯格症候群是以奧地利維也納的精神病專家及小兒科醫師漢斯·亞斯伯格(Hans Asperger)命名。他在1944年首次作本病症的記錄;與此同時,Leo Kanner亦獨立地發現了這種病症。1980年代以前,社會普遍很少為自閉症患者分類,所以很多患者家屬都不知道自己的親人得到了亞斯伯格症候群。
......
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point(1443)(一般。專業)自閉症光譜 維基百科  閱覽人次: 2  (2010-08-22)
關鍵詞:自閉症光譜;自閉症譜系障礙;泛自閉症障礙;精神科;自閉症、亞斯伯格症候群、待分類的廣泛性發展障礙
自閉症光譜 (Autism Spectrum),是一種心理狀況的譜系障礙,亦稱自閉症譜系障礙 (Autism Spectrum Disorders,簡寫 ASD;或Autism Spectrum Conditions,簡寫 ASC) 或泛自閉症障礙。其徵狀是社交及溝通上的廣泛性異常、異常局限性的興趣、高度重複性的行為[1]。
自閉症光譜有三個主要項目:自閉症、亞斯伯格症候群、待分類的廣泛性發展障礙。自閉症在光譜核心位置。亞斯伯格症候群的徵狀及可能成因,最接近自閉症 [2];不同在於語言發展並未出現遲緩[3]。 待分類的廣泛性發展障礙 (PDD-NOS,Pervasive developmental disorder not otherwise specified) 泛指前二項目以外,不能具體歸類的自閉症傾向。例如蕾特氏症、兒童期崩解症。它們的症狀可能類似自閉症,也可能完全無關;故有文獻統合它們為廣泛性發展障礙[2][4]。
依精神疾病診斷與統計手冊第四版第299.00,自閉症定義有三:......   (詳見全文)


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point(1442)(一般、專業)椎間盤突出的自然消減 台大醫院復健部 林哲生 王薏茜 王顏和  閱覽人次: 25  (2010-08-18)
關鍵詞:椎間盤突出;坐骨神經痛;骨科;復健科;
前 言
椎間盤突出(herniated intervertebral disc)的自然消
減(spontaneous regression)是指在沒有使用外科術式或
注射化學藥物(如: chemonucleolysis)的情況下,椎間盤突
出髓核(nucleus pulposus)的體積發生自然減少或完全消
失的現象(1)。另有文獻使用不同的名詞來描述此一情
況,包括: resorption(2-5)、resolution(6-7)等。1984年首次
有此報告,後來隨著影像技術的發展,相關病例報告也
陸續出現,這些文獻證實了椎間盤突出確有自然消減的
現象。本文係就這些年來相關文獻作一回顧。......
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point(1441) (一般、專業)疫苗引起的神經系統副作用 馬偕紀念醫院小兒感染科暨小兒神經科主任 丘南昌醫師  閱覽人次: 34  (2010-05-22)
關鍵詞:疫苗;神經系統;副作用;小兒科;內科;預防;
預防接種是防治感染性疾病最具經濟效益的方法,但仍像其他防治方法一樣,使用疫苗時或多或少都有可能產生副作用。預防接種常見的副作用包括,在注射部位之局部反應:紅、腫、熱、痛、潰爛、瘢痕等;其他部位或系統的反應:如發燒、倦怠、噁心、嘔吐、腹瀉、皮疹、搔癢、淋巴腺腫等,以及神經系統受到影響的諸多表現如:頭痛、暈眩、躁動不安、痙攣、腦病變等。一般而言,神經系統的副作用因較有可能留下後遺症,所以醫療人員和一般民眾特別重視。

疫苗和副作用之相關性
判斷疫苗接種後所發生的身體不適,究竟是否源於疫苗所導致,經常有其困難存在。我國預防接種受害救濟要點,將死亡給付標準對象分為:(1)確認係因預防接種致死,(2)無法確認係由其他原因致死者,(3)確認係其他原因致死者。美國則將疫苗和副作用之相關性分為五個等級:(1)無證據顯示相關性,(2)證據不足以接受或排除相關性,(3)證據傾向於排除相關性,(4)證據傾向於接受相關性,(5)證實有相關性[1、2]。依照美國五個等級的分類,可證實與我國現行常規預防接種疫苗具相關性的嚴重副作用,包括:因疫苗株導致死亡病例的麻疹疫苗、活性小兒麻痺口服疫苗兩種,引起麻痺的活性小兒麻痺口服,引起持續哭鬧的白喉、百日咳、破傷風三合一預防針,引起過敏反應的白喉、百日咳、破傷風三合一預防針、麻疹、腮腺炎、德國麻疹三合一預防針、B型肝炎疫苗三種,及引起血小板過低的麻疹、腮腺炎、德國麻疹三合一預防針[3]。美國訂有疫苗反應參考時間表,規定在施予疫苗後,若出現異常反應,應報告衛生當局的特定時間範圍[4]。但此時間表乃是用來作為法律上賠償的根據,並不代表該異常反應就是源於疫苗的副作用。 ......

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point(1440) (一般)免開刀,輕鬆治療前列腺癌 台大醫院健康電子報  閱覽人次: 73  (2010-05-03)
關鍵詞:前列腺癌;泌尿科;
前列腺冷凍治療  免開刀、輕鬆愉快治療前列腺癌
前列腺癌的治療有新的選擇了!台大醫院泌尿部自2008年起採用低侵入性的超低溫冷凍法治療前列腺癌,治療過程輕鬆、安全、愉悅,術後不僅復原速度快、併發症少、可立即進食,甚至下床走動,更大幅減少復發率,截至目前為止已有50多位病友受惠。
過去局限性(未轉移)前列腺癌主要治療選擇,包括前列腺切除術及放射線治療。由於台灣地區前列腺癌病人平均年齡超過70歲,許多病人擔心年事已高、體力負荷不了,或手術之併發症(如出血或尿失禁等),而懼怕動刀。放射線治療雖不用開刀,但是病人需每天到醫院治療,連續7週左右,又擔心治療後可能出現大小便出血或頻尿等併發症,常不知如何是好。......
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point(1439) 淺談腎性貧血 台大醫院  閱覽人次: 79  (2010-05-03)
關鍵詞:貧血;腎性貧血;內科;小兒科; 紅血球生成素合成減少;腎臟病;
貧血是很普遍的一種生理現象,一般大家都認為女性較易貧血,其實貧血的男性也很多。貧血的種類繁多,病因也各不相同,以下介紹因腎臟疾病所造成的貧血。
一、定義
美國腎臟基金會腎臟病患治療團體參考美國第三版全國健康與營養調查,訂定貧血定義為:男性為血色素低於13.5克/每100毫升,女性為血色素低於12克/每100毫升。腎臟疾病及腎衰竭的病人因為腎臟產生的紅血球生成素減少、缺鐵而造成的貧血即稱為腎性貧血。
二、腎性貧血的成因
(一) 紅血球生成素合成減少......
  (詳見全文)


point(1438) 病毒基因型不同 C肝療法因人而異 台大醫院內科教授 許金川  閱覽人次: 79  (2010-04-07)
關鍵詞:C型肝炎;肝炎治療;內科;肝炎;肝膽科;病毒性肝炎;
...目前C型肝炎的治療方式仍是以干擾素加上口服抗病毒藥物Ribavirin(雷巴威林)合併治療。治療時,的確會出現一些副作用,可能會發燒、疲倦、全身痠痛、皮膚疹,因為干擾素有抑制骨髓的效果,因此白血球與血小板也會降低,Ribavirin則有貧血的副作用,不過,並非每個副作用都會出現,每位患者的副作用嚴重程度也具個別性。
至於干擾素的治療時間及治療效果,會依據病患的C肝病毒基因型不同,也有所區別,因此,在治療之前都會先檢測C肝病毒基因型,基因型第二型者建議治療半年,治療反應較好,成功率約8成,基因型第一型則建議治療一年,成功率較第二型低約5成左右。......

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point(1347) 助聽設備 中華民國聽障人協會 周大中  閱覽人次: 49  (2010-03-05)
關鍵詞:助聽設備;助聽器;集音器;補聽器;聽障;耳科;重聽;銀髮族;老人;
當聽障者無法由藥物及手術改善聽力時,便需借助聽覺輔具的幫忙,此即助聽器及人工電子耳,但部分嚴重的聽障者配戴聽覺輔具也無改善聽力的效果,對週遭環境反應與人際溝通純粹依賴手語、唇語辨識與筆談。
助聽器(hearing aid)是幫助聽障者改善聽力不良狀況的裝置,最早期的助聽器是耳筒,其構造與用法類似平常的漏斗。進入二十世紀,依據近似電話的原理,有人設計出電子式助聽器,其內部主要有三大部分,一是麥克風(microphone),一是增波器或稱擴大器(amplifier),一是接收器(receiver),聲音由空氣振動而先經過麥克風,轉成電流,經過增波器放大後,傳進接收器,再把電流轉成聲波,使聽障者感應到聲音。1920年代,助聽器使用真空管,到了1950年代,為電晶體取代,1980年代,半導體晶片將助聽器的效能再進一步提昇。
按照聲音傳導方式區分,助聽器分為空氣傳導式(air conductive)與頭骨傳導式(born-anchored)兩大類,大部分助聽器屬空氣傳導式,依其外型可大致再分成四種:1.口袋型,麥克風及增波器製作於一香煙盒大小的單元內,可置入口袋,以電線連接著插於耳道之接收器;2.耳掛型,將所有組件製作成一小型彎曲的單元,可掛於耳後,並以軟管插入耳道接收;3.眼鏡型,將所有組件置入較粗厚的特製眼鏡架內,以軟管插入耳道接收;4.耳道型,根據配戴者的耳道塑模,將所有組件置入一微小的單元內,可完全插於耳道中。以當前的科技水準,僅有耳道型助聽器無法適用於重度聽障者,其餘三型不論何種聽障程度皆可適用。其次,部分無法適用空氣傳導式助聽器的聽障者,可嘗試頭骨傳導式助聽器,其樣式類似上述眼鏡型助聽器,是經由眼鏡架末端的接收器,刺激振動耳廓後的乳突骨(mastoid)與相關部位,不經過中耳,直接把聲波傳到內耳。......

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point(1346) 老年性與高度近視黃斑部病變 台大醫院 眼科部 何子昌醫師   閱覽人次: 139  (2009-12-20)
關鍵詞:老年性與高度近視黃斑部病變;高度近視;黃斑部病變;眼科;
老年性黃斑部病變是一種隨著年齡的增長,逐漸出現網膜中央部位的退化。視覺上漸次出現視物變形,變大或變小,最終造成視力喪失。通常是兩側性發作,平均第一眼喪失視力的年齡是65歲,以後每年約有12%的人另一眼受到侵犯,如此到了70歲時大約有60%的患者達到法定失明。
老年性黃斑部病變分為乾性和濕性兩類
老年性黃斑部病變,依是否產生脈絡膜新生血管,分為乾性和濕性兩種類型。乾性老年性黃斑部病變並未形成脈絡膜新生血管,通常對視力影響較小。但時日一久,仍有惡化為濕性老年性黃斑部病變的可能。濕性老年性黃斑部病變可能因脈絡膜新生血管產生黃斑部水腫、出血等現象,造成視力嚴重減退。
老年性黃斑部病變的預防
年齡的增長與基因遺傳是病情惡化的兩大高危險因子。這兩者均難以避免,是否有其他方式可預防黃斑部病變呢?.....   (詳見全文)


point(1345) 弱視 臺大醫院眼科部 蔡紫薰醫師  閱覽人次: 125  (2009-12-20)
關鍵詞:弱視 ;眼科;
幼兒剛出生時,雖然眼睛看起來和成人沒有不同,但是視力約只有0.05或以下。在最初的一、兩年裡,視力快速發育,到兩、三歲時已經發育到接近成人的水平。平常我們會大略地說:正常視力發育,三歲約0.6,四歲約0.8,五歲約1.0,六歲可以達到1.2。但實際篩測小朋友的視力時,考慮小朋友的合作度,一般是訂三歲0.5~0.6,四歲0.6~0.7,五歲0.7~0.8,六歲0.8~0.9為通過標準。不是所有的視力不良都叫做弱視。近視、遠視和散光是眼睛的光學系統焦距不對:不戴眼鏡時視力不好,但是戴上眼鏡,焦距調整之後,就有1.0的視力。弱視是指如果戴上眼鏡,焦距完全調整之後,還達不到正常的視力,而眼球組織本身並無病變,這才叫弱視。所以弱視的定義是:兒童的視力在發育過程中,沒有得到適當的發育機會,以致於在視覺神經系統生長成熟後,視力發育却未臻成熟,過了關鍵期,視力不再發育,就稱「弱視」。 .....   (詳見全文)

point(1344) 台大醫院巴金森症醫療中心 台大醫院巴金森症醫療中心  閱覽人次: 102  (2009-12-05)
關鍵詞:巴金森氏症
  (詳見全文)

point(1343)(一般、專業)惡性肉瘤的病理診斷與分類 馬階醫院 病理科 陳碧芳主任  閱覽人次: 276  (2009-06-13)
關鍵詞:惡性肉瘤;癌症;惡性腫瘍;
惡性肉瘤(sarcoma)為源自間葉組織的惡性腫瘤之通稱。"sar"的希臘文意義是魚肉樣,因這類腫瘤大多具有魚肉樣的外觀。

相對於肺癌,肝癌等常見的上皮性癌,惡性肉瘤較為罕見,但其組織上的種類卻異常繁多。惡性肉瘤大多發生於四肢或後腹腔包含肌肉,脂肪,纖維組織,血管等的軟組織及骨頭;偶爾也會於內臟中出現,其中以發生於子宮或腸胃道的平滑肌肉瘤最常見。
惡性肉瘤的病理診斷相當困難。雖然分化較好的肉瘤,可由常規的染色方法診斷,但分化較差者往往需要免疫染色,電子顯微鏡,染色體或分子生物學方面等檢查方法的輔助。極端困難的病例,藉助這些方法,有時仍然無法做組織學上的分類。
肉瘤組織的分化程度對預後的影響是很重要的,因此在肉瘤的分期中特別加入了組織分級。要有一套適用於全部肉瘤的組織分級系統並不容易。肉瘤的組織分級系統,也有好幾套,有的採用四級,有的採用三級,有的僅區分低惡性度組織分級和高惡性度組織分級。同一套系統,不同的病理醫師使用起來,所界定的級數也無法完全相同。肉瘤的組織分級大致是依據細胞分裂相的數目, 細胞組織結構,細胞分化情形,壞死情形,及黏液樣組織的多寡等。肉瘤的組織型態與預後關係密切;因此較新的組織分級系統都將組織分類納入。此外,腫瘤的大小、腫瘤的深度、及所在位置也往往會影響預後。小及表淺者,通常預後較好。位在後腹腔的肉瘤即使屬低惡性組織分級,預後往往也不好。.....

  (詳見全文)


point(1342)(一般)「助聽器」特別門診 台北榮總耳科 廖文輝 醫師  閱覽人次: 143  (2009-06-09)
關鍵詞:助聽器;聽力障礙;耳鼻喉科;
「聽覺」乃天賦的感官,人們往往忽視它的存在,只有在失去的時候,才察覺它的重要。正常的聽力使我們能與他人建立有效地情感溝通、學習語言、享受美妙的音樂、及聆聽大自然及萬物的各種聲音;聽覺既是如此的重要,當有懷疑聽力障礙時,就應立即請教耳科醫師,以期早期診斷出聽力障礙的原因及其程度,並及時採取醫療或復建措施,使其聽障所造成的不便影響降至最輕。以下就「助聽器」常見的問題做簡單地回答:
一、「助聽器」是什麼呢?
簡單而言,就是一種對於聲音的擴大器,可使我們的耳朵易於聽到;字義上而言,就是輔助聽聞的器具;而助聽器對於聽力不良,如同眼鏡對於視力不良一樣,可以改善其視力不良的情形,所以對於「聽障者」是非常需要的。
二、何時可能要開始使用「助聽器」呢?
當有以下的各種情形時,可能要開始考慮使用助聽器;如日常生活中口語溝通有困難時、需別人一再地反覆重複他們的話、電視機或收音機音量開的太大影響到別人、常常會聽錯話或造成一些誤會、已嚴重地影響到自己的日常社交生活、因聽障自己常常會感到孤獨及沮喪的時後。
三、「助聽器」的使用及限制?
當醫師使用內科治療或外科手術的方法,都無法有效地改善其「聽障」情形時,即可考慮使用助聽器,來做為聽能復建的一種方式;雖然無法使其聽力恢復,卻可以改善其聽力不良的情況。.....   (詳見全文)



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(吳昭新醫師; By Jau-Shin Wu, M.D.,Ph.D.)

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