江漢聲專欄
江漢聲 醫師編著
( Last updated Feb. 08, 2000 )

人為什麼會結石──結石的成因(二)

○○六:我有甲狀腺的毛病,和經常尿路結石有關嗎?有那些常見疾病或生活習慣會使一個人尿路結石?

有許多疾病或生活習慣會引起尿路結石,如副甲狀腺機能亢進、甲狀腺機能失常、骨疾患、維生素D過量、骨骼毛病或臥床過久不能活動等疾患,會引起體內鈣的代謝失調,如不對症除去病因,結石是在所難免的。另外有些患消化性潰瘍症的病人,大量飲用乳類製品,會使血中和尿中鈣成分增高很多,引起臨床上叫做牛乳鹼症候群,也會發生結石。

甲狀腺疾病會引起尿路結石,但是副甲狀腺更和腎結石息息相關,副甲狀腺功能亢進症一般是由於副甲狀腺腫廇(幾乎都是良性的腺瘤)所引起,這一病症使副甲狀腺激素過量分泌,骨鈣大量溶出。雖然副甲狀腺激素作用於腎小管加強腎小管重吸收率,但是由於血鈣濃度同時因副甲狀腺激素作用而提高,腎小球濾過的鈣大大增加,超過腎小管的重吸收量,因此尿液的含鈣量還是會增加,很容易形成腎結石。在腎結石病人中,大約有三%~四%的人患有副甲狀腺腫瘤,如果任其發展,骨骼逐漸變弱,腎結石也會反覆產生,必須加以根治。其根冶方法就是經由手術摘除副甲狀腺腫瘤。

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