○○五：為什麼一個人的泌尿道會長出石頭？

這是相當複雜的機轉，一般引起結石的因素有三：尿成分中難溶物質的濃度增加，由於體內生理、化學的變化導致在尿成分正常時也會引起結石，感染發炎。

難溶成分增加：

• 1.小便量減少──炎熱天氣、喝水太少、下痢、嘔吐……。
• 2.尿中的鈣、磷酸、草酸、尿酸、尿胺酸、磷酸銨鹽……濃度太高。

體內生化燮化：

• 1.酸鹼度(pH)──酸性太高引起尿酸結石；過鹼則磷酸鈣或磷酸銨鎂等結石會增加。
• 2.體內結石基質的存在。
• 3.尿液瀦留--阻塞。
• 4.異物存在(髮夾、針頭、紗布……)
• 5.保護尿液不使沉澱的物質減少。

發炎:

• 1.引起尿液鹼度增高及腎組織內病變的發生結石。
• 2.腎乳頭壞死、組織碎屑成為石頭的「核」。

事實上，在一般人引起結石的一個大原因乃是尿液濃縮，這樣子原該排出的成分，一下子變成過飽和，就沉澱下來。假如尿路同時有阻塞現象，就容易變成一個石頭留在泌尿系統裡面。所以注意充足的水分和尿量，在防止結石上是很重要的，通常我們處理一個結石病人畤，不單單注意他的病狀，連他的起居、飲食等習慣也需詳細詢問。同時，對於血液、尿液所結石頭的成分都要做謹慎的科學分析，才能推測他結石的成因，然後決定冶療方針。

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