| |
 |
|
|
（一般）如何恢復產後泌尿生殖道的功能－長庚醫院林口院區婦產部（主治醫師 梁景忠）(02/01/23)
（關鍵詞：產後漏尿；產道脫垂；產後解尿困難；會陰裂傷；直腸唱管；尿失禁；子宮脫垂；膀胱脫垂；直腸脫垂；婦產科）
許多年以前，大部分的婦女對產後漏尿與產道脫垂視為「原該如此」，只要能吃、能睡、先生不抱怨，便視就醫為畏途，有些病況甚至拖上幾十年。會主動至婦產科求治的病患，常常是需要整天包著尿布以防弄溼衣褲，或是子宮頸長年潰爛疼痛，不然就是脫垂到無法解尿，如此增高治療的難度。隨著國內醫療水平的提升，社會大眾對自己的身心健康愈加重視，以往延遲求醫的病患逐漸減少。5 年前筆者針對 100 名子宮脫垂婦女的一項研究發現，脫垂症狀的出現到病患就醫的時間以 3 年內的 76％ 最多，最短 4 個月，最長則有 41 年。可見新世紀的女性不再視漏尿與脫垂為宿命，如何提高自己的生活品質才是首要。.....（詳見全文）（一般）荷爾蒙補充治療的另類選擇 －高雄醫學大學附設醫院婦產科（龍震宇 主治醫師(小港院區)）(01/11/25)
（關鍵詞：停經；荷爾蒙補充治療；停經症候群；臉潮紅；盜汗；失眠；情緒改變；陰道乾澀；血清素再吸收抑制劑；乳癌；婦產科）
婦女朋友在停經後，卵巢停止製造荷爾蒙，許多停經症候群便一一出現，例如：臉潮紅、盜汗、失眠、情緒改變、陰道乾澀等。當然，此情形亦會發生在接受雙側卵巢切除的育齡婦女身上。當婦女朋友使用動情素及黃體素的製劑來補充荷爾蒙時，上述各種停經症狀便會一一獲得緩解。但是對於患有乳癌的婦女朋友，此兩種荷爾蒙之使用，則仍持保留態度。.....（詳見全文）（一般）認識經前症候群與經痛－臺大醫院婦產部（ 主治醫師 許博欽
）(01/11/09)
（關鍵詞：經前症候群；經痛；月經；卵泡期；排卵期；黃體期；卵泡刺激素；黃體刺激素；子宮內膜異位症；子宮腺肌瘤；婦產科）
..... 經前症候群，簡稱為PMS，是發生在月經來之前的一些症狀的總和。女性月經周期可分為卵泡期、排卵期及黃體期，月經來潮第一天起即可算為卵泡期的開始，這個時候腦下垂體分泌卵泡刺激素(FSH)，可刺激卵泡的生長，卵泡生長至成熟的時期即為卵泡期，若月經周期為28天，則第一至十四天為卵泡期，接著即進入排卵期，約在月經後第14~15天間，排卵後的卵泡受到黃體刺激素(LH)的影響而形成黃體，並分泌助孕激素，因此稱為黃體期，黃體期的時間也大約14天，到月經來時結束。PMS是發生在黃體期的一些症狀，這些症狀在卵泡期是沒有的，若卵泡期也有這些症狀，則就不能算是PMS。據文獻的報告，從初經到停經年齡之間，多多少少會受到PMS影響者大約在20%~30%，而有5%的女性，症狀嚴重到影響學業、工作、日常活動與人際關係。 .....（詳見全文）（一般）懷孕期間的自我照顧－馬偕醫院婦產科(01/11/09)
（關鍵詞：懷孕；衣著；活動；婦產科）
體重
不可亂服成藥、不照X光﹕尤其最初3個月，是胎兒發育最重要階段。避免生病，如果生病不要亂服成藥，需找醫師診治並告訴醫師您懷孕了。
衣著﹕選擇寬鬆、吸汗、棉質為佳的衣服。穿低跟、防滑之圓頭鞋，勿穿高跟鞋以防跌倒。因乳房可能增大、脹痛、應戴上合宜之胸罩以支托乳房。.....（詳見全文） （一般）產前檢查－馬偕醫院婦產科(01/11/03)
（關鍵詞：產前檢查；婦產科）
體重
整個懷孕體重增加以12-15公斤最理想，初期增加1-2公斤，二十週以後約每兩週增加一公斤較理想。增加太多，胎兒可能太大；增重太快，可能有水腫；增加太少，可能胎兒生長遲滯。
血壓
懷孕時的血壓可能懷孕前略低。在懷孕二十週前，血壓高於140/90mmHg，可能為慢性高血壓。在懷孕二十週後，血壓高於140/90mmHg，可為妊娠高血壓；若併有蛋白尿或水腫時，則為子癲前症，嚴重時會弔起全身痙攣，成為子癲症，危及母體與胎兒的生命。.....（詳見全文）(571) （一般）羊膜穿刺與絨毛採樣－臺大醫院婦產科暨優生保健部教授 （柯滄銘 醫師）(01/10/16)
（關鍵詞：羊膜穿刺；羊水；染色體﹔唐氏症﹔乙型海洋性貧血﹔血友病；婦產科﹔胎兒；絨毛採樣；單一基因疾病）
什麼是羊膜穿刺？ 在超音波導引之下，將一根細長針穿過孕婦的肚皮，子宮壁，進入羊水腔，抽取一些羊水的過程叫作羊膜穿刺。 利用羊水可檢查那些胎兒疾病？ 大約有95％的個案，抽取羊水是要分析胎兒的染色體組成，其中最重要而常見的是唐氏症。有些單基因疾病，例如乙型海洋性貧血，血友病等，可以檢驗羊水細胞內的基因（ＤＮＡ組成）得到診斷。此外，有一些胎兒體表上的重大缺陷，例如脊柱裂、腦膜膨出、臍膨出、腹壁裂開等，也可以定量羊水內的甲型胎兒蛋白，得到相當不錯的參考價值。
.....（詳見全文）（一般）人類幹細胞——廿一世紀醫學新視野 －長庚醫院林口院區婦產部（副院長 宋永魁、主治醫師 鄭博仁）(01/09/04)
（關鍵詞：幹細胞；成人幹細胞；細胞療法
；）
幹細胞(stem cells) 的研究，是近幾年來相當熱門的主題。它曾經被著名的學術期刊「科學」(Science) 選定為1999 年的「年度突破」。在深入此一領域之前，必須先了解何謂幹細胞？什麼是豐富潛能幹細胞 (pluripotent stem cells)？豐富潛能幹細胞的來源？在科學上的重要性及在健康照護體系中所提供的遠景？以及，何謂成人幹細胞 (adult stem cells)？解讀「幹細胞」：幹細胞充滿著無限的可能，它得以經培養過程而不斷行細胞分裂至無窮盡的週期，並產製各式各樣特異細胞。.....（詳見全文）（一般）RU486－在婦產科學上的應用－長庚醫院台北院區生殖內分泌科主任 （張明揚 醫師 ）(01/08/15)
（關鍵詞：RU486；黃體素；抗黃體素；墮胎；內分泌科；婦產科；）
.... RU486 是產品名稱，代表一種人體內自然黃體素的衍發物。一般所謂的黃體素為天然黃體素；另一種為黃體素第一代衍化物Norethindrone，主要是作為避孕藥中的黃體素成分；而進一步衍化成的RU486 與黃體素結構相似，作用卻相反，成為一種「抗黃體素」。 .....（詳見全文） （一般）異常子宮出血 －高雄醫學大學附設醫院婦產科（陳聖忠主治醫師 許世正主任(小港院區)）
吳俊仁 教授）(01/08/04)
（關鍵詞：子宮出血；月經；排卵；功能失調性出血；婦產科）
月經的改變是女性最關心及最常見的求診原因。正常的月經週期相隔約廿八天(上下加減七天)，平均出血天數為四天，出血超過七天為異常。女性初經年齡為十二歲至十三歲，最初十二至十八個月的週期是不規則且不排卵的，之後的月經才會漸漸成為規則的排卵性月經週期，一直到接近停經年齡，才會再出現排卵缺陷的月經問題。.....正確的判斷月經量是非常重要的，可以免除不必要的治療。子宮異常出血的原因大致上區分成三大類：(1)功能失調性出血(2)全身性疾病(3)生殖道疾病。分述如下：.....（詳見全文）（一般）人類乳突病毒與子宮頸癌的防治 － 長庚醫院婦產科（郭東明 醫師）(01/04/13)
（關鍵詞：子宮頸癌；人類乳突病毒；子宮頸抹片；婦產科；）
子宮頸癌係一種經由性行為傳染的癌症，其病因幾乎可以確定是人類乳突病毒對子宮頸上皮細胞的感染所引起，最常見的感染途徑自然就是性行為了。 .....（詳見全文）（一般）認識自己 瞭解自己 幫助自己 － 長庚醫院婦產科（江其鑫 醫師）(01/04/13)
（關鍵詞：陰道；外陰部；婦產科；）
女性陰道是連接子宮與外陰部的重要管道，陰道內有一種維繫陰道優良生理環境十分重要的菌種稱為乳酸桿菌，乳酸桿菌會代謝出乳酸讓陰道酸鹼值得以維持在4.5-5.0的弱酸環境。這種弱酸性環境不適合大部份的致病菌生長，所以維持好乳酸桿菌在陰道的平衡狀態對防止陰道感染有極直接的效果。 .....（詳見全文）（一般）“性”福幸福 － 長庚醫院婦產科（蕭啟信醫師）(01/04/13)
（關鍵詞：性交疼痛；更年期﹔子宮卵巢手術；女性荷爾蒙減少；婦產科；）
女性進入更年期或者接受子宮卵巢手術，會由於體內女性荷爾蒙減少，陰道及外陰部會有下列現象：陰道黏膜萎縮、表面變得緊繃平坦，分泌物減少、陰道乾澀、外陰部容易搔癢刺痛，性交疼痛甚至出血的困擾。陰道的酸鹼值環境也由為酸性轉為偏中性，很容易引起病菌感染、老年性陰道炎或萎縮性陰道炎。陰道乾燥患者會因為用力過度造成會陰撕裂、性交疼痛出血，是許多婦女房事的共通困擾，嚴重者有些婦女甚至會視”性“為畏途。 .....（詳見全文）（一般）子宮異常出血 － 長庚醫院婦產科（蕭啟信醫師）(01/04/13)
（關鍵詞：子宮異常出血；月經﹔婦產科；）
所謂月經的形成，是由人體內控制月經形成的內分泌系統，稱為下視丘－腦下垂體－卵巢系統來統籌管理。進入青春期之後，子宮卵巢受到這個系統的影響，逐漸發育成熟，子宮內膜會週期性地受到卵巢所分泌荷爾蒙的影響，進而增生、充血、最後剝落，這個過程反覆不停的發生，平均週期由20至60天不定，稱之為月經。 對於青春期的少女，大部分的月經不規則的原因是由於不排卵所造成。當年齡逐漸的增長，控制月經週期的下視丘－腦下垂體－卵巢系統逐漸成熟，這種不規則的現象就會漸漸消失，因此倘若沒有持續大量的出血，這種情形是不需要治療的。 生育期婦女的月經不規則，則需要詳細的檢查。通常醫師會藉由內診及超音波的掃描來探究有無下列情形： .....（詳見全文）（一般）基礎體溫測量（B.B.T)之應用 － 長庚醫院生殖醫學中心(01/04/13)
（關鍵詞：基礎體溫測量；B.B.T﹔婦產科；）
1.一般健康婦女在排卵時基礎體溫較低，排卵後體溫就會微升，因此由測量基礎體溫即可知道那天排卵，如果排卵期間避免性交即可避孕，如盡量在這段時間行房，則其受孕率亦較高。 2.測量方法： .....（詳見全文）
（關鍵詞：尿失禁；婦產科；）
尿失禁指尿液在不自主的情況下由膀胱向外流失，這種現象在客觀情況下可被觀察到，而且會造成個人衛生及社交上的困擾。尿失禁實際上是一種症狀而非一個診斷，而且不能算是正常的老化現象。根據美國國家衛生院的資料，全美約有一千三百萬成人患有尿失禁的症狀，其中85%為女性。尿失禁每年約消耗一百億美元以上的社會資源，更重要的是大多數的尿失禁都是可以治療的。根據統計，15-64歲人口的尿失禁普及率介於2 - 46%，以20-30% 之間為最普遍。60歲以上的社區婦女約有30-40% 的普及率，而在看護或安養中心的病人則有五成以上罹患尿失禁。 ..... （詳見全文）
（關鍵詞：更年期症候群；憂鬱症﹔婦產科；精神科）
.....「更年期症候群」主要分為兩大類，第一類是生理症狀，如發熱、潮紅、盜汗、虛弱、暈眩、陰道萎縮。長期缺乏雌激素，還可能有尿道發炎、骨質疏鬆、動脈硬化、心臟血管疾病等病症；第二類是情緒症狀，如緊張、焦慮、失眠、注意力不集中、疲累、記憶減退、情緒不穩、易怒、憂鬱等。研究顯示，更年期情緒症狀常見於更年期早期，甚至在停經前數年即出現。它的病因主要在生物層面，與女性荷爾蒙缺乏有絕對相關；在心理社會方面，兒女長大脫離家庭、自己或配偶退休、意識到自己老化，甚至可能有夫妻或家庭問題，也會讓女性感到無助與憂懼。以前認為這些症狀是更年期特有的情況，故被稱為「更年期憂鬱症」。現在醫學家發現，更年期憂鬱或情緒症狀與個案之憂鬱、經前症候群、產後憂鬱症等過去史有關。也就是說，「更年期憂鬱症」與個案的體質關聯較大，它並不是更年期特有的病症，很多個案原本就有潛在的憂鬱體質，荷爾蒙缺乏之生理現象，激發了潛在的憂鬱。「更年期」只是一個「促發」，或者說「易感」（容易發生）因子罷了。因此，現在精神醫學上已沒有「更年期憂鬱症」這個正式診斷。.....（詳見全文）
（關鍵詞：停經；性生活﹔婦產科；）
停經，常常被比喻為是一個中年婦女的災難，因為它不只代表一個婦女即將喪失所有年輕女人所具有的特質，更重要的是，停經亦可能讓一個女人喪失對於性生活的興趣，但是，停經真的會降低一個女人對於性的意願和感受嗎？事實上，許多學者指出，由於沒有懷孕的後顧之憂，在停經之後，反而可以感受到另一種快感。Ellis就曾提到，對於許多夫妻而言，在太太停經之後，婚姻反而更能達到另一個高潮，並且更能感受到和諧的夫妻關係。.....（詳見全文）
一.在使用HRT的好處方面有：1.消除停經症候群的症狀：在更年期時期的婦女常常遇到一些停經症候群的問題，例如臉潮紅、失眠、皮膚老化、焦慮、陰道萎縮乾燥、性慾降低等都可以在服用HRT後獲得極大的改善，以維持正常的生活。2.降低心臟血管疾病的發生率.....二.使用HRT需注意的副作用..... （詳見全文）
「更年期」定義為女性由正常的卵巢功能逐漸衰退至不具功能的過渡期，這期間由於卵巢分泌的女性荷爾蒙減少，可能引起身體上許多的不適：熱潮紅、心悸、情緒不穩定、皮膚萎縮等症狀，統稱「更年期障礙」。而婦女本身察覺得到的現象即「月經停止了」，所以「更年期障礙」也稱作「停經症候群」。其實，這些障礙，在卵巢機能衰減時(約四十幾歲)，即可能發生，並非一定在停經(平均五十至五十一歲左右)後才出現。更年期障礙的症狀，可以大略分成幾項：(一)精神方面：.....（詳見全文）
目前婦女的平均停經年齡，約發生在五十歲左右，也就是說婦女約有三十年的歲月要在無月經中度過。.....更年期後，所喪失的，不只是青春美麗而已，健康的身體也會日漸凋落。故在更年期之後，如何保養自己的身體，讓這陪伴我們一生的肉體，不但可以活得久，也要活得健康。在更年期之後，有許多疾病的發生率都大為上升，而且若是忽略的話，這些疾病往往是會致命的。例如：子宮頸癌、乳癌、卵巢癌的發生率都在更年期後快速上升。另外高血壓、糖尿病、肥胖症等毛病，長期下來也會威脅著婦女的健康。.....（詳見全文）
拍拍拍、踢踢踢！準媽媽透過與肚中胎兒玩遊戲，可以增加寶寶的靈敏度，以及刺激腦部發育，遊戲胎教讓肚子中的小寶寶成長得更好喔！ －－所謂遊戲胎教，是一種寓教於樂的方式：透過遊戲的親子互動刺激胎兒腦部的成長。胎兒的成長就如同幼兒發育一樣，如果時常以遊戲來刺激幼兒手腳的反應，幼兒會在遊戲中成長，對腦部發育也有相互回饋的作用。所以，以幼兒的成長來推測胎兒的成長，也是如此。 .....
目前眾所皆知孕婦酗酒會危害胎兒，其所生產的子女具有某些外觀特徵與異常現象，統稱為「胎兒酒精症候群」，其發生率約是每一千個活產就會出現0.4 到3.1個。在美國，孕婦濫用酒精已是造成智障兒的第三大原因 (僅次於神經管缺損和唐氏症)，因此孕婦酗酒所造成的胎兒酒精症候群現在已經是美國很嚴重的公共衛生問題。 .....
婦女朋友在懷孕時，不管生理上、解剖構造以及生化學上均要做適當的調適。很多的變化在受精卵著床的那一剎那就開始。乳房當然也不例外，.....
對產婦而言，近40週的懷孕期及產痛，有足以影響現代女性同胞決定不再生下一胎的威力。至於對胎兒的影響，則是由於母體感受產痛的壓力時，母體內釋放血管收縮劑，這將增加胎兒窒息的危險。無痛分娩不僅可以解除產婦疼痛的問題，更可因此消緩疼痛壓力對胎兒所帶來的危險。無痛分娩是將藥物注入硬腦膜外腔，藉此阻斷疼痛神經的傳導，達到所謂的止痛效果。在安全的前提下，接受無痛分娩時，須有以下幾項考量：.....
..... 陰道一般不需特別沖洗 －首先要了解，一般所謂的"白帶"，就是泛指陰道的分泌物。生育年齡的婦女受女性荷爾蒙的刺激，陰道都分泌一些液體，每個婦女一定會有白帶出現。.....
根據胎兒生理學的報告，正常發育的胎兒，在16週時及具有觸覺及味覺，在18週時即具有視覺及聽覺，在30週時更已具有記憶的初步能力。而且就內分泌學的觀點而言，母親與胎兒靠著胎盤及臍帶相互溝通，因此在內分泌方面，如腎上腺素等，都可相互影響....
保險套、口服避孕藥、子宮內避孕器、女性輸卵管和男性輸精管結紮法、安全期法、基礎體溫法。 .....
子宮肌腺症和子宮內膜異位症可以說是病因相同而病灶不同的疾病，二者都是由於子宮內膜跑到不該存在的地方，如果是在子宮以外，就稱為子宮內膜異位症，如果是異位在子宮肌肉層內，則稱為子宮肌腺症（Adenomyosis），也有人稱之為子宮腺肌症。....
這是腫瘤中心團隊翻譯自美國腫瘤協會的衛教小冊。內文從正常的性生活、性反應、性生理談到各種癌症時的性生活等。全文相當長，不能一次看完，今天先讀前三小段，以後有時間時再回來繼續讀完。（請記得日期）－當您剛發現您罹患癌症時，您可能只會注意到存活的問題。治療開始後，其它新的問題也變得格外重要了。即使癌症被控制了，您如何過「正常」的生活呢？對於性生活方面是如何的呢？性是我們日常生活很重要的一部份。性生活可以影響我們對生命的熱愛、自我的形象及與他人的人際關係。但患者和醫師們往往不願談論癌症治療對性方面的影響。在這本小手冊中，我們將提供您及您的伴侶有關癌症與性生活的資訊。我們很希望可以提供足夠的資訊讓您與您的伴侶可以一起很真誠的討論您們的性生活。.....
子宮肌瘤在一般婦女並不容易發現，往往需要經過超音波的檢查才能知道，所以常是在產前檢查或孕前檢查時才意外由超音波下偶然發現它的存在。根據外國學者的統計約有1.4％的孕婦會意外發現子宮肌瘤的存在，一般孕齡婦女有子宮肌瘤的機會亦在2％左右。懷孕時併有子宮肌瘤會有什麼影響呢？ .....
準媽媽如何避免流產？在懷孕期間，從胚胎著床至約20週之時，正是胚胎經歷許多發育的關鍵期並發展成可存活胎兒的時期，此時期，胚胎內各器官迅速的發展！遺傳、藥物、荷爾蒙、營養、及氧氣等都是影響胎兒發育的重要因素。若不幸於此時期生產，稱為流產，產下的胎兒是無法存活的。所以，此時期的安胎就是要---避免流產！ .....
什麼是「產後痛」︰產後腹部像抽筋般地疼痛，尤其是給寶寶哺餵母乳的時候，這極可能是「產後痛」，一般認為是子宮收縮，使子宮得以正常下降到骨盆內所引起。這在經產婦或子宮過度伸展〈懷雙胞胎〉的產婦身上尤其明顯而強烈，因為這類產婦的子宮肌肉組織較為鬆弛。 .....
在產後第一週期間，視產婦的分娩型態（順產或難產，陰道產或剖腹產）和其他個別因素而定，通常產婦會出現以下某部份甚或全部的症狀： 生理上 (1)紅色的陰道分泌物（惡露）大約在第一週結束時會轉為粉紅色。 .....
在產後第一週期間，視產婦的分娩型態（順產或難產，陰道產或剖腹產）和其他個別因素而定，通常產婦會出現以下某部份甚或全部的症狀： 生理上 .....
婦女更年期發生在五十歲左右，停經雖然是自然現象，但更年期、停經後則會有許多問題，包括早期症狀如熱潮紅、盜汗、失眠、焦慮、注意力缺乏集中、尿失禁、陰部乾燥易發炎、性交疼痛等，以及晚其更嚴重的骨質疏鬆容易引起骨折和心臟血管疾病如冠狀動脈阻塞等等。這些問題絕大部分是由於卵巢機能消失，體內女性荷爾蒙降低所致。既然如此，則更年期、停經後的問題應該可以用補充女性荷爾蒙來解決，但實際上是否有預期的效果，其機轉如何，可能發生的副作用及適宜的用藥方法等等都值得探討與評估。.....
|
|
|
|
|